GLASGOW, Scotland — เมื่อมีคนในกลาสโกว์บ่นเกี่ยวกับโครงการแลกเปลี่ยนเข็มในบริเวณใกล้เคียง จอห์น แคมป์เบลล์คือคนที่ถูกส่งมาเพื่ออธิบายว่าเหตุใดจึงจำเป็น ตอนนี้ ในขณะที่เมืองที่ใหญ่ที่สุดของสกอตแลนด์กำลังต่อสู้กับการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV ที่ฟื้นคืนชีพ เขาพบว่าตัวเองกำลังอธิบายว่าทำไมการแลกเปลี่ยนเหล่านี้จึงไม่เพียงพอ
เช่นเดียวกับการระบาดของไวรัสในเอดินบะระ
ในช่วงกลางทศวรรษ 1980 จำเป็นต้องมีการคิดใหม่อย่างสิ้นเชิงเกี่ยวกับนโยบายด้านยาที่นำไปสู่การแลกเปลี่ยนเข็ม การแพร่ระบาดในปัจจุบันจำเป็นต้องมีความคิดริเริ่มที่กล้าพอๆ กัน เขาให้เหตุผลว่า กลาสโกว์ควรตั้งสิ่งที่เรียกว่าห้องเสพยา ซึ่งประชาชนสามารถฉีดโคเคนและเฮโรอีนได้เองภายใต้การดูแลของแพทย์
“ถ้าสิ่งนี้จะถูกนำไปใช้เมื่อ 20 ปีที่แล้ว … การระบาดครั้งนี้จะไม่เกิดขึ้นหรือจะถูกควบคุมได้เร็วกว่ามาก” แคมป์เบลล์ผู้ประสานงานการแลกเปลี่ยนเข็มของ NHS กล่าว
การขายไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะกับรัฐบาลอังกฤษในลอนดอน ซึ่งจะต้องได้รับการอนุมัติ ต่างจากในทศวรรษ 1980 เมื่อเอชไอวีและเอดส์ถูกมองว่าเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของประชาชน ความก้าวหน้าทางการแพทย์ในการรักษาและป้องกันหมายความว่าการแพร่ระบาดส่วนใหญ่จำกัดอยู่ที่ชุมชนชายขอบ ในกรณีของกลาสโกว์ กลุ่มผู้ใช้ยาฉีดน้อยกว่า 200 คน .
“อะไรก็ตามที่ถูกมองว่าเป็นภัยคุกคามต่อประชากรทั่วไปจะยิ่งสูงขึ้นในวาระทางการเมือง” – Andy McAuley นักวิจัย
นั่นทำให้โปรแกรมที่มีการโต้เถียง เช่น สถานที่ราชการซึ่งผู้ใช้ยาสามารถยิงได้ ขายยาก
Andy McAuley นักวิจัยจากมหาวิทยาลัย Glasgow Caledonian และเป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกๆ ที่สืบสวนการแพร่ระบาด เชื่อว่าการตอบสนองระดับชาติจะ “ชัดเจนยิ่งขึ้น” หากกลุ่มอื่นได้รับผลกระทบจากโรคติดเชื้อขนาดนี้ เช่น Zika หรือ Ebola
McAuley กล่าวว่า “อะไรก็ตามที่ถูกมองว่าเป็นภัยคุกคามต่อประชากรทั่วไปจะสูงขึ้นมากในวาระทางการเมือง” “แต่นั่นไม่ได้เกิดขึ้นในกลาสโกว์”
พายุที่สมบูรณ์แบบ
Campbell ชี้ไปที่อาคารพักอาศัยใน East End ของกลาสโกว์ เมื่อการแลกเปลี่ยนเข็มในบริเวณใกล้เคียงเพิ่งปิดตัวลง ผู้คนเริ่มบุกเข้าไปในอพาร์ตเมนต์เพื่อยิงปืนขึ้น พวกเขาทิ้งเลือดไว้บนผนังและฉี่บนพรม
นโยบายที่มุ่งเน้นเฉพาะการห้ามไม่ให้ผู้คนเสพยาอย่างเดียวไม่ได้ผล เขากล่าว ปิดโปรแกรมแลกเปลี่ยนเข็มและผู้คนก็ฉีดไปที่อื่น
“ยาไม่เคยถูกกว่านี้มาก่อน ยาเสพติดไม่เคยมีมากขึ้น ยาไม่เคยแรงกว่านี้” เขากล่าว “นั่นคือสิ่งที่เรากำลังต่อสู้กับ”
นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่สกอตแลนด์ต่อสู้กับการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีซึ่งขับเคลื่อนด้วยยาฉีด
รอย โรเบิร์ตสันเป็นแพทย์ในเอดินบะระเมื่อเกิดปัญหาเฮโรอีนในเมืองในช่วงทศวรรษ 1980 ในขณะนั้น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของเมืองจับตาดูการระบาดของไวรัสตับอักเสบบีที่กำลังดำเนินอยู่ โรคเอดส์ถูกมองว่าเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในต่างประเทศ ซึ่งส่งผลกระทบต่อเกย์เป็นส่วนใหญ่ในนิวยอร์กและซานฟรานซิสโก
แต่ไม่นานหลังจากที่ชุดตรวจ HIV เปิดให้บริการในปี 1985 โรเบิร์ตสันก็ตระหนักว่าเอดินบะระมีปัญหาในตัวเอง: ภายในหนึ่งปีของการเปิดตัว มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่ใช้ยาได้ทดสอบผลบวกสำหรับเอชไอวี ซึ่งเป็นการแพร่ระบาดที่มีชื่อเสียงในการตี หนังสือและภาพยนตร์ “Trainspotting”
“มันเป็นพายุที่สมบูรณ์แบบ” โรเบิร์ตสันกล่าว ผู้คนนั่งอยู่ในแฟลตพร้อมเข็มฉีดยาชุดเดียวและฉีดคน 20 ถึง 30 คน “ถ้าคุณต้องการแพร่ไวรัส คุณต้องทำแบบนี้”
วิธีแก้ปัญหาที่โรเบิร์ตสันและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขสนับสนุนนั้นรุนแรงสำหรับเวลาของพวกเขา – การแลกเปลี่ยนเข็มและการรักษาเมทาโดน รัฐบาลอนุรักษ์นิยมในลอนดอน นำโดยมาร์กาเร็ต แทตเชอร์ ตั้งข้อสงสัย
โครงการที่อยู่อาศัยของ East End ของกลาสโกว์เป็นแหล่งรวมการใช้ยาเสพติด | รูปภาพของ Jeff J Mitchell / Getty
ในทางตรงกันข้าม ข้ามทะเลเหนือ กลุ่มที่เรียกว่า ” Junkiebond ” ในเนเธอร์แลนด์ได้จัดตั้งการแลกเปลี่ยนเข็มในปี 1984 เพื่อต่อสู้กับไวรัสตับอักเสบบีและต่อมาคือโรคเอดส์ ในเอดินบะระ โรเบิร์ตสันและแพทย์คนอื่นๆ จำนวนเล็กน้อยเริ่มเขียนใบสั่งยาเมธาโดนสำหรับผู้ใช้ยา
ประชาชนไม่มีความสุข ผู้ป่วยบางรายปฏิเสธที่จะเข้ารับการรักษาในคลินิก ตำรวจเริ่มป้วนเปี้ยนอยู่ข้างนอกพวกเขา นักการเมืองท้องถิ่นรายหนึ่งกล่าวว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีทุกคนควรถูกส่งไปยังเกาะนอกชายฝั่ง คนอื่นบอกว่าพวกเขาควรถูกล็อค
การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นเมื่อไวรัสถูกมองว่าเป็นภัยคุกคามต่อสาธารณชนทั่วไป “มันกลายเป็นสิ่งที่ต้านทานไม่ได้” สำหรับนักการเมืองที่จะเพิกเฉย โรเบิร์ตสันกล่าว “นั่นคือเมื่อกระแสน้ำเปลี่ยนไป”
ในปีพ.ศ. 2529 สหราชอาณาจักรได้กลายเป็นหนึ่งในประเทศแรกๆ ที่แนะนำการแลกเปลี่ยนเข็มที่ดำเนินการโดยรัฐบาล ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่เชื่อได้จากการหยุดการแพร่กระจายของเอชไอวีและควบคุมโรคนี้มานานหลายทศวรรษ
การฟื้นคืนชีพ
Abbey Chemist ในย่าน East End ของกลาสโกว์เป็นที่ตั้งของการแลกเปลี่ยนเข็มที่คึกคักที่สุดในสหราชอาณาจักร เภสัชกรรายหนึ่งที่ทำงานอยู่ที่นั่นประมาณการว่าเธอใช้เวลาส่วนใหญ่ในการแลกเปลี่ยนเข็มฉีดยาและแจกจ่ายเมทาโดน มีการแลกเปลี่ยนเข็มนับล้านในกลาสโกว์ทุกปี
แคมป์เบลล์กำลังทำงานอยู่หลังเคาน์เตอร์เมื่อชายหนุ่มเดินเข้าไปขอ “การแลกเปลี่ยน” เขาไม่มีเข็มที่จะคืน แต่เขาต้องการเอาไปด้วย
แคมป์เบลล์หยิบชุดอุปกรณ์ตีครั้งเดียวสีน้ำเงินสามชุดและถามว่าเขายังใช้เฮโรอีนอยู่หรือไม่ ชายคนนั้นบอกว่าเขาเป็น แต่เสริมว่าเขากำลังฉีดโคเคนด้วย เขาเก็บชุดอุปกรณ์ไว้ในกางเกงวอร์มและเดินออกจากประตู การโต้ตอบใช้เวลา 33 วินาที
credit : uggsgermany.com canadagoosefreestylevest.com falamchristianchurch.net normandyvikingsyouthfootball.com bayareabailbondcompany.com dayontainternationalspeedway.com middlefingerproductions.net radiodeportiva.net colectivogerminal.org herzblogger.com
